БЕРЕМЕННОСТЬ: ПЕРЕД ЛИЦОМ ИНФЕКЦИИ...

Герпес, хламидии, цитомегаловирус – эти проблемы появились в поле нашего зрения не так давно. Что нужно знать тем будущим мамам, которым пришлось столкнуться с ними во время беременности?

Многие будущие мамы узнают о том, что в их организме есть инфекция, как раз во время планового обследования у акушера-гинеколога. Это объясняется тем, что до наступления беременности такие анализы, к сожалению, мало кто сдает. Но даже если о ее появлении женщина узнала в ожидании ребенка, инфекция далеко не всегда угрожает благополучному развитию малыша и не всегда требует лечения. Например, вирус герпеса и цитомегаловирус представляют опасность для ребенка только в том случае, если заражение впервые произошло во время беременности. Но такая ситуация редкость, ведь эти инфекции очень распространены, и большинство молодых женщин уже сталкивались с ними и защищены собственными антителами. Факт этой встречи и гарантии защиты подтверждает обнаружение последних в анализе крови.

Кстати, важность этого исследования скорее в том, что оно помогает выявить тех редких будущих мам, которые никогда не сталкивались с герпетической и цитомегаловирусной инфекцией. И тогда, чтобы избежать риска заражения в ожидании ребенка, врач предложит обследовать будущего папу. Если он окажется носителем этих вирусов, доктор объяснит, что нужно предпринять, чтобы избежать передачи инфекции.https://dityaimamochka.blogspot.com/

Итак, статус носительницы герпеса и цитомегаловируса ничем не угрожает малышу, и такие женщины в лечении не нуждаются.

Обнаружившиеся хламидии требуют другого подхода. Эти микроорганизмы находятся на особом положении: являясь бактериями, они сочетают свойства и бактерий, и вирусов и опасны для ребенка. Обнаружив их в организме женщины, врач обязательно назначит курс лечения.

Во время первого визита к врачу у женщины берут мазки из влагалища, шейки матки и кровь для определения антител к инфекции (краснухе, токсоплазмозу, герпесу, цитомегаловирусу). И в ситуации, требующей лечения, по его окончании будущей маме нужно будет сдать мазок как минимум еще раз.

А ЧТО ЖЕ ИММУНИТЕТ?

Можно ли сказать, что беременность делает женщину более уязвимой перед лицом инфекции? Раньше ученые полагали, что в ожидании ребенка иммунная система работает менее активно, а потому организм сильнее подвержен инфекциям и женщины чаще болеют. Этот вывод казался логичным. Вспомним, что задача иммунной системы – следить за тем, чтобы ничто чужеродное не попало в организм, а если это произошло – немедленно найти и обезвредить «недруга». Как только происходит зачатие, возникает особая ситуация: внутри женщины начинает развиваться новый организм, состав белков которого наполовину отличается от белков мамы.

Теоретически иммунная система должна немедленно вступить в войну с чужаком – но этого не происходит. Организм женщины не только не отторгает будущего малыша, но и обеспечивает его всем необходимым и защищает, даже в ущерб собственным интересам. Видимо, с наступлением беременности иммунная система каким-то образом перестраивается на новый лад. И считалось, что это удается ей за счет снижения своей активности по всем направлениям: покой внутри означет ослабление внешней защиты. Позже оказалось, что у будущих мам нет особой склонности к развитию инфекционных и воспалительных болезней – наоборот, многие хронические воспаления во время беременности затухают.

УСИЛИТЬ ЗАЩИТУ

Чтобы работа иммунной системы во время ожидания малыша проходила без сбоев, нужно много условий. Первое – правильный гормональный фон. Многие гормоны, усиленно вырабатывающиеся во время беременности (прогестерон, кортизол, эстрогены), участвуют в работе иммунной системы; при их нехватке она может нарушаться. Второе условие – правильное развитие самого малыша и плаценты, связывающей его с мамой. Есть мнение, что именно будущий ребенок запускает в организме женщины множество иммунных изменений. И, наконец, важно, чтобы к моменту наступления беременности в организме не было воспаления, иначе реакция иммунной системы мамы на малыша может быть неожиданной.

К сожалению, не у всех женщин «в положении» перестройка иммунной системы происходит правильно, и тогда восприимчивость организма к инфекциям становится выше. Самая частая причина – либо неполадки иммунной системы до наступления беременности, либо непролеченные очаги инфекции (в горле, почках).

ПО СПИСКУ

ИППП
Особое внимание врач обратит на присутствие в организме женщины инфекций, передающихся половым путем (ИППП), ведь, если они обнаружатся, их нужно будет обязательно пролечить, чтобы не рисковать заражением будущего ребенка. Плюс к этому любое воспаление в организме будущей мамы может помешать благополучному течению беременности. Это правило касается прежде всего воспалительных болезней женских половых органов (матки и ее придатков), причиной которых часто оказывается инфекция. Курс терапии должен будет пройти и будущий папа.

Если пройти обследование и лечение до начала беременности женщине не удалось, заняться этим нужно будет после 12 недель. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит зуд, жжение, выделения из влагалища необычного цвета (желтоватые или зеленоватые) – все эти симптомы могут быть признаками воспаления.

Герпес и цитомегаловирус
Подавляющее большинство женщин всего лишь носительницы инфекции, и в такой ситуации, как мы уже говорили, неприятности малышу не угрожают. Тем, кого это известие застало на этапе планирования беременности, не стоит опасаться последствий лечения. Оно может потребоваться только в тех редких ситуациях, когда у пациентки и ее партнера инфекция обостряется часто и сопровождается высыпаниями, зудом, дискомфортом.

Неблагоприятная ситуация возникает, если женщина заражается этими микробами во время беременности. Только в этом случае можно опасаться осложнений в развитии малыша. Вовремя заметить их и принять необходимые меры врачам-акушерам помогает УЗИ и специальные анализы крови (на антитела к герпесу и цитомегаловирусу, чтобы точно установить тот факт, что организм женщины контактирует с этой инфекцией впервые).

Хламидии, гонококк, трихомонады
Опасность хламидийной и гонококковой инфекции состоит в том, что их присутствие в организме будущей мамы может вызвать преждевременные роды; также велик риск, что они «доберутся» до малыша. К тому же трихомонадная инфекция – это своеобразный «проводник» для других агентов. Ее действие на слизистую оболочку влагалища облегчает их проникновение в организм женщины.

Вот почему эти болезни нужно обязательно лечить, причем антибиотиками: хламидии, гонококк – препаратами в таблетках или инъекциях, а трихомонады – чаще вагинальными свечами.

Уреаплазма, микоплазма, гарднерелла
Эти микроорганизмы относятся к условно-патогенным: они могут жить в организме и не тревожить его, то есть не осложнять ожидание малыша воспалением. Важно только знать, каково их количество, и современные методики обследований нам такую возможность дают. В большинстве случаев этот титр оказывается невысоким, воспаления у будущей мамы не обнаруживается, а значит, лечение ей не требуется.

Если же микоплазмы и уреаплазмы определяются в большом количестве, их присутствие сопровождается воспалением или дисбактериозом влагалища, то есть нарушением соотношения между полезными и небезопасными микроорганизмами, без лечения антибиотиками не обойтись.

ЛЕТНИЙ ЛАГЕРЬ: ПЛЮСЫ И МИНУСЫ...

С приближением летних каникул большинство родителей задумывается о том, как организовать досуг ребенка, чем его занять и как не оставить без присмотра. Ведь не у всех мам и пап отпуск является таким продолжительным и выпадает на лето, не всегда есть возможность вывезти любимое чадо на море, в деревню или на дачу. И тогда на помощь приходит летний лагерь. Но пойдет ли он на пользу ребенку? Попробуем разобраться во всех «за» и «против»…

РАДОСТИ ЛЕТНЕГО ЛАГЕРЯ

Сегодня для многих родителей идея отправить своего ребенка в детский лагерь кажется довольно экстремальной – так много страхов и сомнений связано с этим вариантом проведения каникул. С другой стороны, перспектива обеспечить интересное времяпровождение своему сыну или дочке, «оторвать» ребенка от гаджетов и телевизора заставляет задуматься, а может, стоит рискнуть? Итак, что же полезного и интересного может предложить ребенку смена в летнем лагере?https://dityaimamochka.blogspot.com/

Во-первых, это опыт общения и коммуникации в непривычной обстановке с разными и непохожими друг на друга людьми. В лагере детям приходится не просто общаться «вживую», без смс и мессенджеров, но и учиться договариваться, жить вместе, разделяя между собой комнату и шкафчики, решать спорные вопросы и находить компромиссы. Но, самое главное – за время смены дети заводят новые знакомства и друзей.

Во-вторых, это «прокачивание» самостоятельности и ответственности. Оставшись на длительное время без мамы и папы, ребенок начинает принимать решения сам и сам же наблюдать за последствиями своих слов и поступков. В лагере дети учатся самостоятельно справляться с бытовыми трудностями, получают необходимые навыки самообслуживания и первый опыт решения непростых жизненных ситуаций.

В-третьих, это оздоровление, как физическое (закалка, укрепление иммунитета), так и нравственное (привитие здоровой дисциплины и моральных принципов). Обычно в детских лагерях довольно строго следят за соблюдением режима, правильным питанием, много времени уделяется активным занятиям детей на свежем воздухе, что укрепляет детское здоровье, а соблюдение дисциплинарных моментов, воспитание уважения друг к другу и признание авторитета более опытного и старшего наставника формируют адекватные, «здоровые» жизненные принципы.

СЕГОДНЯ СУЩЕСТВУЕТ МНОЖЕСТВО ДЕТСКИХ ЛАГЕРЕЙ РАЗНООБРАЗНЫХ НАПРАВЛЕННОСТЕЙ: ЯЗЫКОВЫЕ, СПОРТИВНЫЕ, ТВОРЧЕСКИЕ, НАУЧНЫЕ, ТАНЦЕВАЛЬНЫЕ, КОМПЬЮТЕРНЫЕ И ДР., ПОЭТОМУ У РОДИТЕЛЕЙ ЕСТЬ ВОЗМОЖНОСТЬ ВЫБРАТЬ ТОТ, ЧТО БУДЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ ИНТЕРЕСАМ И СПОСОБНОСТЯМ ИХ РЕБЕНКА.

Отдых в лагере – это всегда интересная и насыщенная программа, среда, в которой ребенок может научиться чему-то новому, проявить свои интеллектуальные, творческие и организаторские способности, узнать о своих талантах.

УЖЕ ПОРА ИЛИ ЕЩЕ РАНО?

Задаваясь вопросом, когда лучше отдать ребенка в детский лагерь, родителям не стоит сильно ориентироваться на возраст. Несмотря на то, что оптимальным временем принято считать возраст 9–10 лет, готовность ребенка к самостоятельной жизни в коллективе формируется индивидуально. Некоторые малыши-дошкольники получают больше удовольствия от лагеря и легче принимают все необходимые порядки и правила, нежели подростки, которые иногда воспринимают лагерь как свободу от родительских запретов и возможность поэкспериментировать. Чтобы выяснить, готов ли ваш ребенок к самостоятельному отдыху, обратите внимание на его:

• желание – хорошо, когда ребенку нравится сама идея такого отдыха, даже когда он знает, что может оказаться в незнакомой компании, чужом месте и должен будет сам себя обслуживать.
• дисциплину – чтобы отдохнуть в лагере, а не вернуться со смены «издерганным» и недовольным, ребенок уже перед поездкой должен уметь следить за своими вещами, за временем, спокойно воспринимать распорядок дня и подчиняться правилам.
• здоровье – не стоит отправлять ребенка в лагерь во время обострения хронических заболеваний, сезона аллергии или ослабленного, быстро устающего и требующего к себе постоянного внимания малыша.
• уравновешенность – для первой поездки лучше выбрать время между возрастными кризисами, свободное от нервных потрясений и переживаний.

Разлука с детьми на время лагерной смены может быть вполне оправданным мероприятием, ведь взамен дети получают интересный и разносторонний отдых, делают вклад в свой личностный рост и развитие своей самостоятельности.

7 МИФОВ О КЕСАРЕВОМ СЕЧЕНИИ...

МИФ № 1. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ МОГУТ СДЕЛАТЬ ПО ЖЕЛАНИЮ ЖЕНЩИНЫ.

Совершенно необоснованное утверждение. Кесарево сечение, как и любое медицинское вмешательство, имеет риск осложнений. Поэтому и показания к операции должны быть серьезными. Желание или нежелание будущей мамы к таковым не относятся. Хотя сейчас в России кесарево сечение стало обыденностью, оно делается, только если роды через естественные родовые пути невозможны.https://dityaimamochka.blogspot.com/

Абсолютными показаниями к этой операции являются серьезные осложнения беременности и родов, а также проблемы со здоровьем у женщины.

МИФ № 2. ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ НА КОЖЕ ОСТАЕТСЯ ГРУБЫЙ РУБЕЦ.

Сейчас техника операции усовершенствовалась. Если пару-тройку десятков лет назад на коже делали вертикальный разрез от пупка, то сегодня его делают поперечным над лобком по линии бикини. Благодаря современному шовному материалу и технике косметического (внутрикожного) наложения шва со временем такой разрез превращается в тонкую, едва заметную полоску на коже. Заживлению шва помогает активная выработка коллагена, а его внешний вид зависит от индивидуальных особенностей женщины. Если она склонна к образованию келоидных рубцов, скорее всего, шрам после операции не будет идеальным и, чтобы он был незаметен, придется прибегнуть к дополнительным мерам.

МИФ № 3. ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ ЕСТЕСТВЕННЫЕ РОДЫ НЕВОЗМОЖНЫ.

Утверждение правдиво лишь отчасти. Операция проводится, когда сохраняются показания, ставшие причиной первого кесарева сечения. Например, если у женщины анатомически узкий таз II–III степени сужения или осложненная миопия. Самое главное здесь для врача – оценить все риски и принять правильное решение. Важно помнить при этом, что сейчас ни одно исследование во время беременности не позволяет достоверно оценить состояние рубца на матке и дать 100%-ную гарантию благополучных естественных родов. Потому часто после первого кесарева сечения вторые роды тоже проводятся оперативным путем. Это позволяет снизить риски для малыша и для мамы.

МИФ № 4. ПОСЛЕ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ НЕ ПРИХОДИТ МОЛОКО И НЕЛЬЗЯ КОРМИТЬ ГРУДЬЮ.

Современные методы обезболивания позволяют прикладывать новорожденного к маминой груди в первые минуты после рождения. Более того, они позволяют маме самостоятельно ухаживать за малышом весь период пребывания в роддоме. Несомненно, это способствует налаживанию процесса лактации. Если кесарево сечение проведено после начала родовой деятельности, то лактация начинается так же, как и после естественных родов. Но больше всего помогает наладить выработку молока совместное пребывание мамы и ребенка. Потому, выбирая роддом, обратите внимание, возможно ли раннее прикладывание ребенка к груди и совместное нахождение в после-операционной палате. Многие женщины опасаются, что не смогут кормить грудью из-за антибактериальной терапии (ее обязательно проводят после операции). Совершенно напрасные тревоги. Сейчас молодым мамам дают антибиотики, которые не влияют на свойства грудного молока. Но в любом случае подобную проблему следует обсудить со своим лечащим врачом.

МИФ № 5. «КЕСАРЯТА» СЛАБЫЕ И ЧАСТО БОЛЕЮТ.

Подобное утверждение – следствие того, что часто кесарево сечение проводится раньше предполагаемой даты родов, так как возникает угроза жизни и здоровью малыша. Тогда из-за незрелости дыхательной системы могут возникнуть проблемы. Появившиеся раньше срока дети чаще болеют. Чтобы снизить риски, врачи стремятся по возможности делать кесарево сечение как можно ближе к предполагаемой дате естественных родов, перерезать пуповину только после того, как она прекратит пульсировать, и обеспечить контакт кожа к коже и первое прикладывание к груди сразу после рождения ребенка.

МИФ № 6. КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ – ЭТО ЗАСНУЛ, ПРОСНУЛСЯ, И ВСЕ ПОЗАДИ.

Опять-таки неверно. Особенно насчет «заснул». Сейчас во время операции женщина чаще всего находится в сознании. Она может услышать первый крик новорожденного, взять его на руки и приложить к груди.

Да, во время операции женщина не испытывает боли, как во время естественных родов. Но это все-таки медицинское вмешательство. После него могут потребоваться введение обезболивающих препаратов, ношение послеоперационного бандажа и уход за послеоперационным швом. Кроме того, чтобы снизить вероятность осложнений, женщине часто назначают антибактериальную терапию.

МИФ № 7. ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ПРОХОДИТ ПО ЕСТЕСТВЕННЫМ РОДОВЫМ ПУТЯМ, МЕЖДУ НИМ И МАТЕРЬЮ НЕ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ КРЕПКАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНАЯ СВЯЗЬ.

Такое представление связано с тем, что раньше женщина окончательно приходила в себя и, соответственно, могла общаться с малышом только на вторые-третьи сутки после кесарева сечения. Все это время ребенок находился в детском отделении далеко от мамы. О раннем прикладывании и контакте кожа к коже не было и речи. Современные методы проведения операции позволяют малышу ни на минуту не расставаться с мамой, сполна получая ее внимание и заботу.