Когда можно беременеть после приема контрацептивов...

 Почему нельзя самой выбирать таблетки

Любые препараты — это все же не конфеты. Перед тем, как выбрать для себя тип орального контрацептива, нужно пройти мини-обследование. Первым делом — осмотр врача акушера-гинеколога. Потом — целый список исследований:

• анализ на определение антимюллерова гормона в крови,

• УЗИ на количество антральных фолликулов,

• УЗИ органов малого таза,

• маммография,

• цитологическое исследование шейки матки.

Когда врач оценит риск и пользу применения гормональной контрацепции, остается выбрать наиболее удобную форму введения препарата — его эффективность во многом зависит от того, насколько тщательно женщина будет соблюдать инструкцию к применению.

Кстати, гормональные контрацептивы — это не только таблетки. Это еще и гормональная внутриматочная спираль, подкожные имплантаты, инъекции. Спираль и имплантаты также содержат активный компонент, который ежедневно поступает в кровоток женщины в равной дозе. При необходимости контрацептив может быть удален до окончания срока действия.

Виды оральных контрацептивов

Монофазные — на протяжении всего времени приема в организм женщины поступает одинаковая доза эстрогена и гестагена. Трехфазные или многофазные — с переменной дозой компонентов.

Содержание эстрогена

Основываясь на концентрации эстрогенов в препарате, выделяют                высокодозированные (50 мкг); низкодозированные (не более 35 мкг);  микродозированные (15-20 мкг).

Для плановой контрацепции используются низко- и микродозированные препараты, как правило, в монофазном режиме. Высокодозированные назначают в качестве экстренной контрацепции и с лечебной целью.

Гестагенный компонент

Производные прогестерона используются при всех формах гиперандрогении — чрезмерном количестве мужских гормонов. Сюда относятся также акне и выраженная сальность волос.

Производные 19-нортестостерона не оказывают эстрогенного эффекта, что полезно для эндометрия. Используются для профилактики таких заболеваний как эндометриоз.

Оральные контрацептивы, содержащие производное спиронолактона снижают уровень мужских гормонов в организме, дают умеренный мочегонный эффект, позволяющий снижать отечность и оказывать благоприятный косметический эффект на кожу.

Об этом нужно знать: побочные эффекты

Их на самом деле немало: головокружение, дискомфорт желудочно-кишечного тракта, межменструальные мажущие кровянистые выделения, отсутствие менструаций и так далее.  В любом случае нужно обратиться к врачу-гинекологу, чтобы понять, почему так происходит, и что делать дальше.

Важно: гормональная контрацепция не защищает от инфекций, передающихся половым путем. Поэтому стоит дополнительно применять барьерные средства, такие как презерватив.http://dityaimamochka.blogspot.com/

Каким женщинам легче похудеть после родов...

 Изменившаяся фигура после беременности и родов беспокоит многих молодых мам. Не всегда после рождения ребенка привычный вес  возвращается сразу же. Для кого-то процесс проходит быстро и без усилий (таких немного), а кому-то нужно больше времени и терпения. Разберемся, почему так порисходит.

Почему беременные по-разному набирают вес

Наверное, у каждой молодой мамочки есть подружка или знакомая, выходившая из роддома в платье, которое носила до беременности. Такие примеры невольно вызывают восхищение и добрую зависть. Скажу сразу, таких женщин единицы, потому что изменение уровня гормонов и обмена веществ во время беременности само по себе является фоном для накопления дополнительной жировой ткани и задержки жидкости.

Очень важно помнить о том, что все мы очень разные. Состав тела (соотношение мышечной и жировой ткани) и обмен веществ изначально, вне беременности, тоже у всех разный. Из-за особенностей метаболизма,  придерживаясь одного и того же рациона, кто-то будет поддерживать вес, а кто-то — набирать.

Энергопотребление мышечной ткани существенно выше, чем жировой. Поэтому неудивительно, что у человека с хорошо развитой мышечной тканью (даже без дополнительной нагрузки) ежедневный расход энергии будет выше, чем у того, кто имеет даже меньший вес, но при этом слаборазвитую  мускулатуру. Женщина, поддерживавшая должный уровень физической активности до беременности, с большей вероятностью легче придет в форму после родов. При этом при избытке жировой ткани до беременности дополнительные килограммы могут стать проблемой в отсутствие физической нагрузки.http://dityaimamochka.blogspot.com/

Сон

Вернее, его отсутствие. В первое время после родов сон прерывист и непродолжителен из-за необходимости кормления малыша. Нехватка сна негативно сказывается на обмене веществ.  Повышается уровень кортизола — гормона стресса, который не дает нам худеть. Совет опытных мам и специалистов: стараться использовать все промежутки, когда малыш спит, для собственного сна, по возможности переложив домашние хлопоты на близких.

Питание

Очень важный аспект. Грудное вскармливание — процесс энергозатратный, требующий от 300 до 700 ккал в сутки. Питание при грудном вскармливании должно быть частым, небольшими порциями. Разнообразный рацион помогает более полноценному поступлению необходимых микронутриентов. Даже если вы задались целью снизить вес, общую дневную калорийность рациона не стоит урезать менее чем до 1800 ккал, иначе это негативно скажется на питательности молока и общем уровне обмена веществ. В состоянии выраженного дефицита организм с куда меньшей охотой будет расставаться с накопленным. Так же, как и во время беременности, после нее стоит исключить из рациона бесполезные продукты с высоким гликемическим индексом: сладкие газированные напитки, сахар, белый хлеб, выпечку.

Физическая нагрузка

Важность физической нагрузки сложно переоценить. Благодаря ей:

• процесс уменьшения массы тела будет происходить гораздо быстрее;

• сниженный за период беременности тонус мышц ног и корпуса вернется, делая тело подтянутым и привлекательным.

Срок возвращения к физическим нагрузкам и тренировкам поможет определить врач. Это будет зависеть от способа родов (естественные или путем операции кесарева сечения), наличия швов и  других ограничений. В среднем безопасным сроком для возвращения к легкой физической нагрузке считают 6-8 недель.

Ходьба — прекрасный вариант низкоинтенсивной аэробной активности, который разрешен вне зависимости от срока, прошедшего после родов. Прогулки отлично сказываются на общем тонусе мышц, способствуют  улучшению кровотока и насыщению тканей кислородом.  Как следствие, ускоряется обмен веществ.

Двойня: как кормить грудью сразу двух малышей...

 

Как наладить лактацию

Если у женщины есть стремление кормить двойняшек грудью, желательно заранее выбрать роддом, в котором практикуется совместное пребывание мамы и детей. В этом случае лактация наладится быстрее, потому что малышей можно будет кормить по требованию. При таком графике питания выполняется важное правило: чем чаще ребенок сосет грудь, тем больше молока прибывает к следующему кормлению.

Еще один плюс: за несколько дней, проведенных в стенах роддома, мама привыкнет к малышам и научится правильно прикладывать их к груди. С таким опытом после выписки она будет чувствовать себя гораздо увереннее, а это тоже один из залогов успеха. Если же мама и дети будут находиться в разных палатах, график кормлений и аппетиты малышей могут не совпасть, и тогда медсестрам придется докармливать их смесью.http://dityaimamochka.blogspot.com/

Разные варианты

Кормить двойняшек можно разными способами. Если молока много, вполне реально наловчиться и прикладывать к груди сразу двух малышей. Некоторым мамам помогает специальная двухместная подушка, разработанная для этих целей. Если времени и сил на такой трюк не хватает, подойдет один из двух сценариев, когда двойняшки трапезничают по очереди. Вначале лучше кормить самого активного ребенка — того, который сильно проголодался и громко требует пищи. Когда он опорожнит одну грудь, ему можно дать либо сцеженное молоко от предыдущего кормления, либо смесь, которую пропишет педиатр. Пока он допивает бутылочку, второй малыш прикладывается ко второй груди и таким же образом докармливается, если ему требуется добавка. Другой вариант: в одно кормление одного малыша кормим только грудью (даем опорожнить и правую, и левую, чтобы он насытился), а второму даем смесь, в следующий раз меняя их местами.

Обратный отсчет

Если грудного молока на двоих малышей не хватает, врач поможет организовать дополнительный прикорм. В этом случае обороты лактации могут снизиться.

Каждой маме, решившей кормить детей грудью, нужно знать, что смешанное вскармливание, как правило, быстро превращается в искусственное. Грудь и бутылочку малыши сосут по-разному, задействуя при этом разные группы мышц. Проблема в том, что, как только кроха пробует бутылочку, он по такому же принципу начинает сосать грудь. Используя не тот механизм сосания, который нужно, он «выпивает» только переднее молоко, а заднее останется нетронутым. Мозг мамы тут же получает сигнал о том, что темпы лактации нужно снизить, поэтому к каждому следующему кормлению молока приходит меньше. Кроме того, прикладываясь к груди как к соске, малыш травмирует сосок (на нем появляются трещины). А на фоне болевых ощущений снижается уровень гормона окситоцина, благодаря которому молоко выходит из груди.

что делать, если грудничок не переносит молоко...

 Непереносимость молока может быть обусловлена лактазной недостаточностью — нехваткой или отсутствием в организме малыша фермента лактазы, которая отвечает за расщепление лактозы, основного углевода, содержащегося в молоке. Из-за того что лактоза расщепляется не полностью, в кишечнике усиливаются процессы брожения, поэтому у детей появляется вздутие живота, колики, частый жидкий стул, иногда пенистый, со специфическим кислым запахом.

Особый рацион

Выявить лактазную недостаточность помогает анализ кала на содержание углеводов: если их уровень повышен, значит, они плохо расщепляются. Однако если диагноз подтвердится, это вовсе не значит, что малышу нельзя давать молоко. Если вы кормите ребенка грудью, перед кормлением достаточно дать ему препарат, содержащий лактазу. Одна капсула рассчитана на 100 мл молока, однако нехватка ферментов у всех проявляется по-разному, и дозу должен подбирать врач. Принцип такой: сначала нужно сцедить немного молока (не больше 50 мл), развести в нем рекомендованное количество лактазы, подождать несколько минут, дать крохе эту смесь с ложечки, а потом предложить ему грудь.http://dityaimamochka.blogspot.com/

Самой маме тоже лучше придерживаться щадящей диеты. Хотя лактоза из маминого меню не попадает в грудное молоко, некоторые продукты из ее рациона могут усугубить состояние малыша. По этой причине маме стоит временно исключить пищу, которая усиливает процессы брожения в желудке: свежие яблоки, белокочанную капусту, огурцы, сливы, бобовые и цельное молоко в чистом виде. На кисломолочные продукты запрет не распространяется, потому что в них концентрация лактозы гораздо ниже.

Малышам-искусственникам назначают особые без лактозные смеси. Иногда их можно сочетать с обычными смесями, но это решение должен принимать только врач. Он же подскажет, когда без лактозную смесь можно отменить.

А в чем причина?

Лактазная недостаточность появляется только у тех малышей, которые имеют к ней предрасположенность.

Чаще всего с подобной проблемой сталкиваются недоношенные дети, малыши с задержкой внутриутробного развития и груднички, перенесшие инфекцию. Если нехватка фермента лактазы связана с незрелостью желудочно-кишечного тракта или временными сбоями в его работе, то прогноз благоприятный. Поскольку лактаза вырабатывается клетками тонкой кишки, по мере созревания кишечника, обычно к 3-, 4-месячному возрасту активность фермента восстанавливается. Гораздо реже у детей встречается врожденная форма лактазной недостаточности, при которой лактаза полностью отсутствует в организме. В этом случае непереносимость молока и кисломолочных продуктов сохранится на всю жизнь.

Не дай себе замерзнуть: зимних игр с ребенком на улице

 Чтобы провести на улице достаточно времени, оторвав ребенка от светящихся экранов, нужно совершать активные действия. Их осмысленным и приятным воплощением на протяжении веков были и остаются подвижные игры. Не менее веселые, чем летние, они отличаются наличием снега и льда. Итак, собирайте всех друзей — поиграем!

1. Игры на горке

Со снежных, а, тем более, ледяных горок интересно даже просто скатываться. На санках, на «тарелках», на снего катах, «ватрушках», картонках, пятой точке… Да на чем угодно! А, чтобы было еще интереснее, можно придумать правила.

Спуск на традиционных санках с горки в разных позах: задом наперед, стоя на них и держась за веревку, лежа, а также по двое, по трое… По-сколько поместимся!

Если на горе есть две полосы для спуска, то можно устроить соревнования: на дальность или на скорость спуска.http://dityaimamochka.blogspot.com/

Интересно соорудить легкие воротца из согнутых тонких палок над спуском, перед которыми необходимо пригнуться, чтобы продолжить путь.

Можно установить по ходу горки препятствия в виде детских кеглей или пластиковых бутылок, воткнутых по бокам спуска в снег. Игроки должны выхватить наибольшее их количества прямо во время движения вниз. Кто больше вынет палочек, тот побеждает. Или поиграть в «санный слалом», расставив кегли так, чтобы их можно было объехать.

Соорудив по бокам трассы импровизированные мишени и, слепив снежки, игроки могут устроить «санный биатлон». Во время спуска, «биатлонистам» необходимо попадать взятыми с собой снежками по мишеням. Очки подсчитываются, побеждает, набравший наибольшее число.

2. Взятие снежной крепости

Старинная русская забава. Раньше, еще до телевизора, сражались не дети вовсе, а взрослые, целыми армиями. Случалось, женщины оборонялись, мужчины наступали, но, в основном, войска были смешанными. В ход шли самодельные орудия, а также метлы и лопаты, использовались подкопы. Даже лошади! Вместо кипятка сыпали из чанов горы снега и стреляли холостыми патронами.

Итак, первая часть игры — строительная. Стены можно сложить из крупных комьев снега. Крепостью может стать одна закругленная стена-укрытие или большой, уже готовый сугроб, в котором проделываются отверстия — бойницы. А, при желании и, если есть умелые руки, можно выстроить сооружение и по масштабнее, с башнями, бойницами и оборонительными сооружениями.

Затем участники делятся на две команды: обороняющиеся и нападающие. Но, прежде чем начать битву, оговариваются правила ведения боя. Какова цель нападающих? Иногда она заключается в том, чтобы сбросить флаг, укрепленный на крепости. Или просто залезть в нее. Либо полностью разрушить. После того, как правила установлены, команды готовят запасы снежков и битва начинается.

3. Зимний пикничок

(Пикничок — потому что этот перекус короче летнего. Холодно!) Для того чтобы с аппетитом перекусить на улице зимой, необязательно выезжать за город. Можно устроиться даже во дворе, а лучше в парке. Сначала поиграть в игры, о которых написано выше и ниже, а потом закусить. Для того чтобы никто себе ничего не отморозил, необходимо взять из дома толстые сиденья (например, сложенные пледы).

Неплохо, если есть складной туристский столик. А если его нет, то стол можно сделать и самим из подручных материалов, то есть из снега. Из него же можно соорудить и стулья, застелив сверху «сиденьями». И не забудьте скатерку (поплотнее), салфетки и пару настольных свечей — эстетика, прежде всего! Чтобы еда оставалась теплой до момента пиршества, плотно заверните горячие бутерброды и пирожки в фольгу, затем в теплую ткань или положите их в термо сумку, возьмите термосы с напитками. В спортивных магазинах продаются специальные обогревающие подушечки для рук, их тоже разумно захватить с собой. Приятного аппетита!