КАК ПОНЯТЬ, ЧТО ГРУДНИЧКУ НЕ ХВАТАЕТ МОЛОКА...

Когда все хорошо, то и сомневаться не приходится. Кроха спокойно отпускает мамину грудь после того, как поест, сладко спит и всячески показывает, что доволен жизнью. А если что-то пошло не так?Иногда кажется, что первые недели женщины в статусе мамочки — это борьба за драгоценные младенческие граммы. То 100 граммов прибавил, то 60 потерял. В глобальном смысле может, и смешные цифры, а для женщины — основной способ понять, хватает ли малышу ее молока, хорошо ли он его усваивает и не остается ли голодным после кормления.

Помимо потери веса, о которой мы говорили выше, есть еще ряд признаков, указывающих, что питания ребенку все же не хватает.

• Симптомы обезвоживания: малыш становится вялым, у него пересыхают губы и другие слизистые, если взять кровь на анализ, то в сыворотке будет повышен уровень натрия.
• Младенец какает за первые четыре дня жизни менее четырех раз. Или же у него на пятые сутки все еще отходит меконий.
• У малыша желтуха. Достаточно частое явление в целом, но в отдельных случаях оно связано именно с питанием младенца. Это называется желтушкой грудного вскармливания и также связано с нехваткой грудного молока, то есть обезвоживанием или малым числом калорий, поступающих в организм ребенка.
• Младенец нервничает и плачет у груди во время или после кормления. Это, конечно, косвенный показатель, капризничать грудничок может по самым разным причинам. Но в том числе и от голода.  
• Если обратить внимание, как ребенок сосет грудь, то вы увидите, что он делает много сосущих движений, но при этом практически не сглатывает. То есть, ему приходится прилагать усилия, чтобы хотя бы немного поесть.
• Ребенок мало писает. Чтобы понять, так ли это, надо провести «тест мокрых пеленок», то есть выяснить количество мочеиспусканий за сутки. Норма — от 4 до 12 раз в зависимости от возраста младенца.  Точное количество «пописов» для вашего ребенка может сказать только педиатр.

Кстати

Неравномерная выработка молока и скачкообразный рост ребенка могут приводить к временному несоответствию «спроса и предложения». Это, так называемый лактационный криз. Может повторяться несколько раз на первом году жизни малыша — на 3-6 неделе, а также на 3, 4, 7, 8 месяцах лактации. Преодолеть его несложно: увеличить частоту кормлений, особенно ночью, прикладывать за одно кормление к обеим грудям, давать грудь вместо соски. Как правило, ситуация нормализуется за несколько дней.https://dityaimamochka.blogspot.com/

Есть проблема

В первую очередь важно определить, почему грудничку не хватает молока. Если проблема в гипогалактии — то есть дефиците молока у мамы, то нужно выяснять и устранять ее причины. Временный докорм донорским молоком или смесями в таком случае вводится по рекомендации педиатра. При этом мама старается восстановить лактацию, то есть регулярно прикладывает малыша к груди. И как только ребенок начинает стабильно прибавлять в весе, докорм отменяют. Также по схеме, составленной врачом.

А бывает и так, что молока достаточно, но новорожденный плохо сосет грудь, что-то ему мешает. Например, втянутый или слишком выпуклый сосок мамы, или же своя короткая уздечка языка. В таких ситуациях ее необходимо подрезать в стационаре или стоматологическом кабинете. Докармливать малыша в таких ситуациях рекомендуют сцеженным материнским молоком.  Кстати, чтобы сохранить лактацию, сцеживаться в таком случае нужно каждые 3 — 3,5 часа.

НАДО ЛИ ДАВАТЬ ВОДУ ГРУДНИЧКУ...

По поводу того, нужно ли давать новорожденному воду, официальная позиция Всемирной организации здравоохранения однозначна: до шести месяцев мамино молоко полностью заменяет крохам и еду, и питье. А вода в таком нежном возрасте может только навредить.

«Во-первых, она может быть загрязнена, — утверждают эксперты ВОЗ. — А значит, станет причиной диареи и инфекционных заболеваний у младенцев».

Допустим, для нашей страны этот пункт не очень актуален, все же вода в России достаточно чистая. К тому же вряд ли мамочка даст малышу попить водичку из-под крана, пусть даже фильтрованную. Как минимум, свежекипяченую или же — специальную, бутилированную.

Вторая причина выглядит куда серьезней: чем больше младенец выпьет воды, тем меньше он потом «поест» молока. Недоедание приведет к потере детского веса, а у мамы снизится лактация.

Международные эксперты называют единственное исключение, когда младенцу на грудном вскармливании можно давать какую-либо иную жидкость, кроме грудного молока. Речь идет о лекарствах или витаминах в форме сиропов или капель.

Когда нужно давать воду новорожденному

Отечественные педиатры с зарубежными коллегами глобально согласны. Но добавляют: бывают и другие ситуации, когда грудничок нуждается в дополнительной жидкости с первых дней жизни.https://dityaimamochka.blogspot.com/

«Это может быть связано с повышенной температурой окружающей среды, пониженной влажностью воздуха в квартире, особенностями рациона кормящей женщины, — сказано в методических рекомендациях Минздрава». — В этих ситуациях ребенку предлагается вода из ложки: если он начал охотно пить, значит, нуждается в ней».

 «При потере от 5–6 процентов массы тела на вторые сутки допаивание ребенка водой может быть альтернативой докорму, — говорят неонатологи. — При этом вопрос решается индивидуально с учетом массы тела при рождении, наличия симптомов обезвоживания, риска развития гипогликемии и так далее».  

Кроме того, допаивать таких крох желательно, если:

• Поднялась температура выше 38 градусов, при этом есть диарея и рвота.
• Развилась транзиторная лихорадка: резкий подъем температуры, связанный с нарушением терморегуляции. Возникает на 3-5 день жизни.
• Малышу проводят фототерапию — греют его под «синими лампами». В таком случае ребенку требуется больше жидкости.
• В помещении душно и жарко — температура более 26 градусов.
• Ребенок родился с весом более четырех килограммов — у него будет повышенная потеря жидкости.

Как давать воду грудничку

Предлагать ребенку нужно только чистую воду, а не раствор глюкозы. Кроме того, если уж вы допаиваете малыша, то делать это нужно после кормления, а не до него. Порция — буквально несколько капель. Заставлять малыша пить не надо. Если вы в жаркий день предлагаете ему воду, а он отказывается — значит, ему комфортно.

Кстати

Все эти советы и рекомендации актуальны, когда речь идет именно о грудном вскармливании. Если малыша кормят смесью, то и схема допаивания будет совсем другая — о ней лучше сразу поговорить с педиатром. Смеси перевариваются тяжелее грудного молока, и чтобы с ними справиться, вода младенцу необходима.

когда отдавать ребенка в большой спорт ...

В любой детско-юношеской спортивной школе есть нормы, утвержденные Всероссийской организацией здравоохранения, где четко прописано, с какого возраста можно допускать ребенка к занятиям. Речь идет уже о профессиональном спорте, который подразумевает хорошую начальную подготовку.   

Художественная гимнастика — 6-7 лет

Грация, пластика, артистизм, красивая походка и осанка — все это дает художественная гимнастика.https://dityaimamochka.blogspot.com/

Противопоказания: сколиоз, любое нарушение зрения, болезни опорно-двигательного аппарата, сахарный диабет, порок сердца.

Плавание — 7-8 лет

Хорошо воздействует на нервную систему, укрепляет скелет, активизирует кровообращение. Рекомендовано при сколиозе, сахарном диабете, близорукости.

Противопоказания: отиты, дерматит.

Спортивная гимнастика — 7-8 лет

Развивает гибкость, вырабатывает правильную осанку.

Противопоказания: проблемы с сердцем и позвоночником, близорукость.

Фигурное катание — 7-9 лет

Улучшает координацию, укрепляет мышцы ног, улучшает работу суставов.

Противопоказания: бронхиальная астма, а также это один из самых травмоопасных видов спорта.

Теннис — 7-9 лет

Приводит в тонус сердечно-сосудистую и дыхательную системы, укрепляет многие группы мышц.

Противопоказания: плоскостопие, сколиоз, близорукость.

Лыжный спорт — 9-10 лет

Отличная кардионагрузка, формирует выносливость, укрепляет иммунитет.

Противопоказания: заболевания сердечно-сосудистой, опорно-двигательной  и дыхательной систем.

Футбол, легкая атлетика — 10-11 лет

Развивают ловкость, скорость реакции, выносливость, формирует характер.

Противопоказания: проблемы со зрением, хронические болезни почек, сахарный диабет, некоторые сердечно-сосудистые нарушения.

Спортивные игры (баскетбол, волейбол, хоккей) — 10-11 лет

Укрепляется весь организм, тренировки полезны для зрения. Командные игры хорошо дисциплинируют.

Противопоказания: бронхиальная астма, язвенные болезни желудка, плоскостопие.

Конный спорт — 10 лет

Хорошо укрепляет позвоночник. Общение с лошадьми воспитывает чувство ответственности.

Противопоказания: порок сердца, гемофилия, аллергия, болезни органов таза, бронхиальная астма.

Классическая и вольная борьба — 10-11 лет

Положительно воздействует на сердечно-сосудистую и дыхательную системы, повышает выносливость всего организма, развивает гибкость и точность движений.

Противопоказания: нервные расстройства, болезни сердца, проблемы с опорно-двигательным аппаратом, психологически нужно быть готовым противостоять противнику.

Бокс — 12-13 лет

Развивает силу и скорость, улучшает координацию.

Противопоказания: сахарный диабет, проблемы со зрением, нарушения нервной системы, бронхиальная астма.

Велоспорт — 13-14 лет

Повышает выносливость, укрепляет сердечно-сосудистую и дыхательную системы, развивает все группы мышц.

Противопоказания: проблемы с суставами, предрасположенность к варикозному расширению вен, порок сердца.

Тяжелая атлетика — 13-15 лет

Укрепляет не только мышцы, но и кости и суставы, ускоряет обмен веществ, увеличивает выносливость, поднимает самооценку.

Противопоказания: проблемы со зрением, нарушения артериального давления, травмы головного мозга, заболевания сердечно-сосудистой системы.

ПЯТЬ ПРОДУКТОВ, ВРЕДНЫХ ДЛЯ КОРМЯЩИХ МАМ...

Уже давно опровергнут миф, что женщина, которая кормит малыша грудью, должна сидеть на строгой диете. Но это и не значит, что можно есть все подряд. В Минздраве назвали продукты и блюда, которых не должно быть в рационе кормящих мам или же, если уж без них совсем никак, то совсем по минимуму.

«Щадящий рацион матери будет способствовать адаптации пищеварительной системы ребенка к существованию вне утробы. Важно помнить, что в раннем неонатальном периоде отмечается повышенная проницаемость слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), и риск сенсибилизации (повышенной чувствительности организма — прим. авт.) особенно велик».

Молоко и молочные продукты. Многие женщины думают, что лактация напрямую связана с тем, сколько они выпьют молока. Но на самом деле, это совсем не так.

«Кормящей женщине не следует употреблять избыточное количество молочных продуктов, поскольку они не влияют на становление лактации, но могут приводить к функциональным расстройствам ЖКТ и аллергическим реакциям у ребенка», — объясняют педиатры.https://dityaimamochka.blogspot.com/

Более того, высокая нагрузка молочными продуктами может способствовать развитию у младенца повышенной чувствительности к белкам коровьего молока. И если эта проблема возникнет, то решать ее придется очень долго, с помощью аллерголога.

Суммарно молока, кефира и других кисломолочных напитков должно быть не больше 600 миллилитров в сутки, включая то, которое идет на приготовление других блюд. Творога в натуральном виде можно 100 граммов — 3-4 раза в неделю, а сметаны — буквально десертную ложку в супе.

Яйца. Наравне с белком коровьего молока являются самым частым аллергеном для детей. В рационе мамы яйца должны появляться не чаще 3-4 раз в неделю по одной штучке. И никакой яичницы — только паровой омлет или просто отварное яичко.

Стейк с кровью. А еще шашлык и любое другое плохо прожаренное мясо. Впрочем, от тартара, строганины и карпаччо тоже на какое-то время придется отказаться. В термически необработанном мясе могут быть паразиты, которые навредят и маме, и малышу.

Суши. По той же причине. Сырая рыба — идеальное убежище для различных гельминтов. Кроме того, имбирь и васаби, которые являются неотъемлемой части идеальных суши, могут изменить вкус молока. И ребенок просто не возьмет грудь.

Соки и морсы из кислых ягод, а также сухофрукты и напитки из них. Они способствуют повышенному газообразованию. Кстати, по этой же причине педиатры ограничивают кофеин до 200 миллиграммов в сутки и просят не пить крепкие чай и кофе.