АНАЛИЗ КРОВИ: В КАКИХ СЛУЧАЯХ ЕГО НАЗНАЧАЮТ ПЕДИАТРЫ?

СОСТАВ КРОВИ ЧУТКО РЕАГИРУЕТ НА ВСЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ПРОИСХОДЯЩИЕ В ОРГАНИЗМЕ, ВОТ ПОЧЕМУ ГРАМОТНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО ПОДРАЗУМЕВАЕТ ВЗЯТИЕ АНАЛИЗОВ КРОВИ. ВРАЧ ДАЕТ НАПРАВЛЕНИЕ НА ИССЛЕДОВАНИЕ, ЧТОБЫ ПОСТАВИТЬ ВЕРНЫЙ ДИАГНОЗ ИЛИ ПОНЯТЬ, УСПЕШНО ЛИ ПРОТЕКАЕТ НАЗНАЧЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

СКРИНИНГ НОВОРОЖДЕННЫХ

Свой самый первый анализ крови малыш сдает еще в роддоме. У родившихся в срок детей его берут на 4-й, а у недоношенных малышей (или тех, кому было сделано переливание крови или плазмы) − на 7-й день жизни. Если ребенок окажется дома раньше или если он родился вне медицинского учреждения, кровь необходимо сдать в детской поликлинике по месту жительства. Сроки выбраны с таким расчетом, чтобы гормональные изменения, происходящие в организме в первые дни жизни, не повлияли на результат.

Этот скрининг новорожденных (исследование, которое проводят всем крохам без исключения) позволяет на самых ранних сроках исключить пять наиболее серьезных и распространенных наследственных заболеваний: фенилкетонурию, галактоземию (врожденные нарушения обмена веществ), гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы), муковисцидоз (системное наследственное заболевание), адреногенитальный синдром (дисфункцию коры надпочечников). Эти заболевания, хотя и редкие, но очень опасные, тем лучше поддаются лечению, чем раньше выявлены.https://dityaimamochka.blogspot.ru

Несколько капель крови, взятые из пяточки новорожденного (из пальца ее взять намного сложнее), наносят на специальную тест-полоску и отправляют в лабораторию. Через 10 дней ответ из лаборатории поступает в детскую поликлинику по месту жительства. Отметка о проведении анализа обязательно ставится в обменную карту.

О РЕЗУЛЬТАТАХ РОДИТЕЛЯМ СООБЩАЮТ ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ БУДУТ ОБНАРУЖЕНЫ ПРИЗНАКИ КАКОГО-ЛИБО ЗАБОЛЕВАНИЯ. ЕСЛИ РЕЗУЛЬТАТОВ НЕТ В ТЕЧЕНИЕ НЕСКОЛЬКИХ НЕДЕЛЬ, ЗНАЧИТ, ВСЕ В ПОРЯДКЕ.

Кроме того, у малыша в роддоме могут взять кровь на исследование, если у мамы отрицательный резус-фактор. Если кровь малыша окажется резус-положительной, ее возьмут также и из пуповины, чтобы определить уровень билирубина − вещества, которое образуется при утилизации разрушенных или поврежденных эритроцитов. Повышение его уровня говорит о массовой гибели эритроцитов, что создает серьезную угрозу здоровью ребенка.

Дополнительные исследования крови проводят и в случае, если у новорожденного возникают другие проблемы. В зависимости от ситуации у него могут взять кровь на общий или биохимический анализ, а также для определения антител к инфекциям и т. д. 

ТОЛЬКО СПОКОЙСТВИЕ!

Чтобы сдача анализа крови не обернулась для малыша сильным стрессом, стоит прислушаться к советам психологов. Избежать стресса у младенца поможет кормление грудью прямо во время процедуры. Можно также взять с собой бутылочку и пустышку: пока медсестра берет кровь, дайте малышу немного сладкой воды, а потом замените бутылку на пустышку. Не возбраняется также приложить ребенка к груди или дать ему воды после всех манипуляций. Возьмите ребенка на руки: малыши не любят, когда во время процедур им приходится лежать на спине. Ребенку постарше нужно объяснять, куда и зачем вы идете. Расскажите, зачем нужен анализ, и подробно опишите, что будет происходить в кабинете: «Сначала доктор осмотрит тебя, запишет в тетрадь, потом протрет пальчик ваткой…» и т. д. Сопровождать ребенка в поликлинику должен взрослый, с которым малыш чувствует себя спокойнее всего. Не стоит оставлять ребенка с медсестрой наедине, но, если у малыша с ней наладился хороший контакт, а саму маму трясет от волнения, это выход из положения. Если ребенка нужно крепко держать (например, когда берут кровь из вены), предупредите заранее: «Я буду держать тебя крепко, чтобы ты не поранился». Можно предложить ребенку во время процедуры держать вас за руку. Если ребенок плачет, успокойте его и похвалите за мужество, ведь, раз он заплакал, ему было по-настоящему больно и страшно. После процедуры можно дать малышу конфету или игрушку. Получение подарка не должно зависеть от того, как кроха себя вел. Он сдал кровь и поэтому молодец.

КОЛИЧЕСТВО И КАЧЕСТВО

В дальнейшем ребенку предстоит сдавать общеклинический анализ крови. По его результатам судят о ее количественном и качественном составе, что позволяет узнать о состоянии организма в целом: есть ли инфекция, воспаление, насколько тяжелое состояние у ребенка и эффективно ли проводимое лечение.

По плану этот анализ сдают в 3 месяца, в 9 месяцев, в 1 год и затем по одному разу ежегодно. Возраст 3 месяца выбран не случайно: именно в этот период из-за дефицита железа в организме у грудничка может развиться железодефицитная анемия, при которой снижается уровень гемоглобина и эритроцитов. Часто подобное состояние обнаруживается только на основании результатов данного анализа. Также с 3 месяцев у малыша начинается плановая вакцинация, и, прежде чем делать профилактические прививки, надо убедиться, что ребенок здоров и показатели крови у него в пределах нормы. Если график прививок смещается, непосредственно перед вакцинацией придется делать еще одно исследование крови.

Вне графика врач может назначить проведение общего анализа крови при подозрении на инфекционное заболевание (например, пневмонию, острый бронхит, пиелонефрит). Результаты исследования помогают оценить тяжесть состояния и принять решение о назначении антибиотиков.

Доктор обращает внимание на:

• уровень гемоглобина – при его снижении ткани получают меньше кислорода (такое бывает после потери крови, при анемии и некоторых наследственных заболеваниях);
• число красных кровяных клеток (эритроцитов): меньше эритроцитов − меньше гемоглобина;
• число белых кровяных клеток (лейкоцитов) – возрастает при инфекциях, снижается при онкологических и аутоиммунных заболеваниях;
• лейкоцитарную формулу (подсчитывается каждый вид лейкоцитов);
• число кровяных пластинок (тромбоцитов) − показатель ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании или серьезном воспалении;
• число эозинофилов – повышение может говорить об аллергии, наличии паразитов (в том числе глистов);
• число нейтрофилов − увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе;
• скорость оседания эритроцитов (СОЭ) − повышение говорит о воспалительном или другом патологическом процессе.