В среднем репродуктивные трудности сегодня испытывает каждая пятая пара. И несмотря на то, что возможности современной медицины позволяют эффективно им помогать, причины проблем с зачатием далеко не всегда очевидны.
Бесплодие — проблема, которую можно определить по сроку, в течение которого не наступает успешное зачатие (при отсутствии мер контрацепции). А именно:
один год — при возрасте партнеров до 35 лет;
шесть месяцев — выше 35 лет.
Причин такого положения вещей очень много, но все они сводятся к «правилу совпадения трех условий» (если хотя бы одно нарушается, естественное зачатие вряд ли наступит). К ним относятся: http://dityaimamochka.blogspot.com/
овуляция у женщины — появление фолликула с яйцеклеткой в соответствии с регулярным циклом;
сохранение нормальной функции внутренних женских половых органов (яичников, труб и матки);
нормальная работа мужской репродуктивной системы (яичек).
Если все условия выполняются, а беременность не наступает, надо копать глубже — причины могут быть неочевидны для неспециалиста. «Чем раньше начался поиск проблемы с зачатием, тем выше шансы у пары решить ее с минимумом затрат и максимальным эффектом. Поэтому не нужно ждать, а как только бесплодие заподозрено — немедленно обращаться к врачу и обследоваться».
Неочевидность №1: генетика
По статистике, у людей с нарушением репродуктивной функции частота генетических аномалий достигает 10%, причем сам человек может об этом не подозревать. Между тем у мужчин именно генетический фактор бывает ключевым при азооспермии — нарушении сперматогенеза.
«Коварство генетического сбоя заключается в том, что он может никак не влиять на здоровье конкретного человека, но способен сделать зачатие невозможным, — Чтобы исключить или выявить генетический фактор, мы настоятельно рекомендуем обоим партнерам сдать анализ крови на кариотип. Он позволяет определить правильность хромосомного набора клетки человека, где каждая хромосома несет гены, отвечающие за наследственность. Как известно, нормальным является полный набор из 46 хромосом: ХХ — для женщин, XY — для мужчин. Причем кариотип остается неизменным в течение всей жизни. Кроме того, такой анализ позволяет выявить отклонения в структуре и числе хромосом».
Неочевидность №2: мужские проблемы
Примерно в 50% случаев причиной бесплодия в паре является мужчина. Основная причина — недостаточное качество спермы, которое объясняется не только генетическими факторами, но и образом жизни, например вредными привычками.
Стоит учесть, что проведенное в 2017 году исследование показало: количество сперматозоидов у мужчин в развитых странах уменьшилось на 52,4% за последние полвека. Причем у молодых людей показатели снизились с «нормальных» 99 до 47 млн/мл. Между тем, согласно критериям ВОЗ, у мужчин с содержанием сперматозоидов менее 40 млн/мл шансы на естественное зачатие ощутимо уменьшаются. При падении ниже 15 млн/мл оно может вообще не наступить.
«Мужчине, даже если он совершенно здоров, — необходимо проконсультироваться с урологом, сдать семенную жидкость и сделать спермограмму (возможно, не один раз), чтобы исключить случайные факторы, такие как локальный перегрев яичек (например, в машине с подогревом сидений). Это поможет выявить отклонения и нормализовать их: 90% таких проблем сегодня успешно преодолевается».
Неочевидность №3: эндометриоз
Длительные и обильные менструации, особенно если они не слишком влияют на качество жизни и привычны, мало кто из женщин рассматривает как проявление болезни. Между тем это достаточно распространенный признак эндометриоза — состояния, которое имеет целый комплекс взаимосвязанных причин и может быть причиной женского бесплодия. Страдает им (иногда бессимптомно) каждая 10-я женщина репродуктивного возраста, причем чаще он встречается у молодых.
Неочевидность №4: внутриматочная патология
Иногда у женщины нет никаких жалоб, а обычные плановые осмотры не выявляют каких-либо проблем. Однако, как и в случае с эндометриозом, они есть, но незаметны: речь о внутриматочных отклонениях (например, это отсутствие, удвоение или недоразвитие матки, наличие в ней перегородки, рубцовые деформации в результате вмешательств и многое другое), которые могут обнаруживаться только при комплексном обследовании.
Комментариев нет:
Отправить комментарий